发作患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

刚刚服食抗帕金森氏症抑制剂且无帕金森氏症高烧的高血压通常会导致一个问题：是否需重新考虑服药？服药后可以避免抑制剂产生的低血糖，从而改善高血压的生活质量。然而，服药也可能会产生帕金森氏症患上的危险性。为了进一步阐释该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项分析，该分析旨在明确帕金森氏症患上和帕金森氏症长期以来临床表现的假设环境因素，并设立高血压临床表现的实测。该项分析结果发表在近期的 The Lancet Neurology 时代周刊中所。

分析者对 Pubmed 和 Embase 数据库中所的文献进行了系统回顾和 meta 分析，归属于了无帕金森氏症高烧的高血压拆去抗帕金森氏症抑制剂以及帕金森氏症患上关的队列分析。也就是说手术治疗及疼痛功能性帕金森氏症关的的分析。基于所有高血压数据数值适应环境曲面和危险性比，按照逆序的模式选择最强假设环境因素并产物生成高血压危险性实测。

该项 meta 分析合计归属于了 10 项分析合计 1769 唯高血压。中所位随访小时为 5.3 年。归属于了当年瞻功能性、回顾功能性和数据分析临床试验，包含孩童和高血压。812 唯（42%）高血压引发了帕金森氏症患上。136 唯高血压在其随访的最终一年引发了帕金森氏症。

帕金森氏症患上的分立假设环境因素包含帕金森氏症缓和当年帕金森氏症的持续小时、拆去抗帕金森氏症抑制剂之当年无帕金森氏症高烧的小时、帕金森氏症发病年龄、热功能性病症病史、帕金森氏症缓和当年帕金森氏症高烧的次数、无自限功能性帕金森氏症症候群、发育持续性以及服药当年 EEG 痫功能性异常真空管（见由此可知 1）。

由此可知 1. 帕金森氏症患上的实测

在随访最终一年引发帕金森氏症的分立假设环境因素包含帕金森氏症缓和当年帕金森氏症的持续小时、拆去抗帕金森氏症抑制剂之当年无帕金森氏症高烧的小时、服药当年服食抗帕金森氏症抑制剂需求量、女功能性、帕金森氏症鲜为人知、帕金森氏症缓和当年帕金森氏症高烧的次数、部分功能性帕金森氏症高烧以及服药当年 EEG 痫功能性异常真空管（见由此可知 2）。这两项模型假设帕金森氏症危险性的差异功能性比率为 0.65，假设长期以来无帕金森氏症高烧的差异功能性比率为 0.71。

由此可知 2. 帕金森氏症服药后 10 月内无帕金森氏症高烧的实测

临床医师根据该分析的两个实测，就可以在帕金森氏症高血压服药之当年综合分析报告高血压这两项，数值其 2 年或 5 年患上危险性以及 10 月内无高烧的几率。如患上危险性很高，则需重新考虑在此之后用药；如患上危险性低，且 10 月内长期以来无高烧的几率较大，则可以重新考虑服药。对临床医生的概念化兼具较高的指导意义。

总之，该分析提供了对孩童和帕金森氏症高血压基于循证医学的实测，可试图假设高血压服药后的临床表现可能，包含帕金森氏症患上以及长期以来无帕金森氏症高烧的危险性。但该分析的密切关的局限在于无长期以来使用帕金森氏症抑制剂的小鼠，且对于长期以来无帕金森氏症高烧无分立定义。

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校对： 杨丽立